Truvada-hoer 1
Zoals je mogelijk weet, bestaat er een geneesmiddel dat mensen effectief beschermt tegen een infectie met hiv. Net als bij anticonceptie is het voor de betrouwbaarheid wel van belang dat je de pil dagelijks inneemt. Mits keurig volgens voorschrift ingenomen, valt er een beschermingsgraad van 92 procent mee te behalen.
Dit middel heet Truvada en bevat twee hiv-medicijnen. In 2012 heeft de Amerikaanse FDA het al goedgekeurd voor preventief gebruik (Pre-Expositie Profylaxe, kortweg PrEP) en vorige maand publiceerde de Amerikaanse Dienst voor Volksgezondheid richtlijnen voor het voorschrijven ervan. Artsen schrijven het voor aan mensen die (om wat voor reden dan ook) een aanzienlijk risico hebben hiv op te lopen.
Terwijl in Amerika de gezondheidsautoriteiten Truvada als ‘krachtig preventiemiddel’ aanbevelen, laat in Europa de registratie ervan weer eens hopeloos op zich wachten en hoor je daar eigenlijk niemand over. Een mooie lobbytaak denk ik dan.
In de VS daarentegen is wél veel te doen over PrEP en dat is interessant. Zo heeft de zeer machtige AIDS Healthcare Foundation verwoede pogingen gedaan om de FDA-goedkeuring voor preventief Truvada-gebruik tegen te houden. Tevergeefs. Toen zijn inspanningen hadden gefaald, bestempelde directeur Michael Weinstein (jaarsalaris vier ton) Truvada denigrerend tot ‘partydrug’.
Ook onder aidsactivisten is PrEP controversieel en onderwerp van debat. Een ‘debat’ dat zich overigens niet kenmerkt door noemenswaardige argumenten, maar waar wel scheldwoorden als ‘Truvada-hoer’ over tafel vliegen. De eeuwige zuurpruim Larry ‘Normal Heart’ Kramer zingt in dat koor natuurlijk ook weer luidkeels mee. Volgens Kramer moet iemand die ‘liever’ preventief hiv-medicatie slikt ‘in plaats van’ braaf altijd condooms te gebruiken wel zaagsel in zijn kop hebben.
Daar rijst het beeld op van de homo die hiv-remmers slikt als partydrug (liefst in combinatie met GHB, XTC en coke) om als ‘Truvada-hoer’ al barebackend van party naar party te flierefluiten. Het scheldwoord Truvada-hoer is inmiddels als geuzennaam geadopteerd door mensen die zich niets aan de moraalridders gelegen laten liggen, maar onafhankelijk willen mogen nadenken over de eigen gezondheid. Zelf hoef ik niet per se een Truvada-hoer te worden, wel zou ik er graag een kunnen zijn.
Vanwaar al die weerstand? Wie het weet mag het zeggen. Voorlopig denk ik dat dit meespeelt: waar men vroeger vond ‘homo’s mogen wel van elkaar houden, maar géén seks hebben,’ verkondigt de zedenmeester van nu ‘vooruit, homo’s mogen seks hebben, maar nóóit zonder condoom.’ Hoe dan ook: het boycotten en stigmatiseren van een effectief preventiemiddel druist in tegen onze ambitie om iedereen optimale toegang te geven tot preventie. Het werkt averechts op ons doel om meer mensen getest te krijgen en zo het aantal nieuwe infecties terug te dringen. Het is kortom een blamage als we hier niet gauw werk van maken.
Binnenkort open ik in de Jordaan dan maar een winkeltje, waar ik volgens het in Nederland tot nu toe wat veronachtzaamde concept ‘community based testen’ zeven dagen per week de hiv-sneltest aanbied. En onder de toonbank, maar dat is nog geheim, ga ik tegen kostprijs generieke Truvada verhandelen, geïmporteerd uit India. Niet verder vertellen graag. Later meer.
Antony Oomen
16.VI/2014
Amsterdam